Eléments de prévention médicale (décembre 2010)
I. Cadre légal
Ce ne sont pas des maladies à déclaration obligatoire.
Il n'y a pas de centre national de référence.
II. Examen médical initial
L'examen clinique initial ne présente pas de particularité. Le médecin du travail doit informer et sensibiliser le salarié au risque et aux moyens de se protéger.
L’examen de tout le tégument notamment les mains, les espaces interorteils et les ongles des orteils est conseillé pour dépister et traiter précocement tout onyxis et/ou périonyxis.
III. Examen médical périodique
La surveillance médicale régulière du personnel exposé est nécessaire afin de dépister précocement l'atteinte unguéale sans attendre l'extension à la matrice de l'ongle pour les dermatophytes et devant tout périonyxis candidosique débutant.
En cas d'atteinte candidosique, un bilan allergologique peut être utile pour rechercher des allergies de contact aux aliments (dermatites de contact aux protéines).
Tout sujet porteur d'un onyxis et/ou péronyxis mycosique doit avoir un prélèvement mycologique confirmant le diagnostic, un traitement adapté et une surveillance médicale jusqu'à guérison complète.
Il est important de ne pas s’échanger les vêtements de travail ou civils.
IV. Cas particulier du maintien dans l’emploi du salarié porteur d’une maladie professionnelle
Il n’y a pas de contre-indication à laisser un tel travailleur à un poste exposé, en insistant sur les moyens de prévention.