Métiers au service du handicap
Prévenir les risques professionnels à domicile et en établissement
Les métiers au service du handicap regroupent des travailleurs sociaux-éducatifs et des professionnels de santé. Ils accompagnent les personnes en situation de handicap ayant une autonomie limitée. Dans ce secteur, la prévention doit notamment viser à réduire les risques liés aux efforts physiques (lombalgies, troubles musculo squelettiques) et les risques psychosociaux (stress, épuisement…).
Les professionnels du secteur du handicap accompagnent à domicile ou en institution des personnes handicapées (enfants ou adultes). Ces dernières présentent parfois une situation complexe de handicap : déficients intellectuels, psychiques, moteurs, sensoriels, polyhandicapés, autistes, cérébro-lésés, personnes handicapées vieillissantes…. Les besoins d'aide, de soutien ou de soins justifient un accompagnement pouvant être à la fois thérapeutique, éducatif, administratif, social et pédagogique. L’avancée en âge des personnes handicapées peut accentuer leur médicalisation et les besoins d’accompagnement.
On dénombre près de 12 000 structures et 250 000 salariés (majoritairement des femmes) prenant en charge 500 000 personnes handicapées. (source : Ameli, risques professionnels, statistiques sinistralité 20171)1http://www.risquesprofessionnels.ameli.fr/statistiques-et-analyse/sinistralite-atmp.html
Les établissements et services d’aide par le travail (Esat)
Cette page ne traite pas des risques spécifiques des travailleurs handicapés accueillis dans des établissements et services d’aide par le travail (Esat). Ces travailleurs ne sont pas liés à l’Esat par un contrat de travail, et n’ont donc pas la qualité de salarié, mais par un « contrat de soutien et d’aide par le travail » dont le modèle est fixé par la réglementation2.2https://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000000645193&dateTexte=
Les dispositions du Code du travail, applicables à la santé et à la sécurité au travail s’appliquent néanmoins aux Esat. Plus particulièrement, lorsque le travailleur handicapé est mis en situation en milieu professionnel au sein d’une entreprise, il doit observer le règlement intérieur de l’établissement d’accueil ainsi que les mesures en matière d’hygiène et de sécurité3 propres aux activités qu’il exerce.3https://www.legifrance.gouv.fr/affichCodeArticle.do?idArticle=LEGIARTI000033225934&cidTexte=LEGITEXT000006074069&dateTexte=20161013
Principaux risques professionnels
Dans ce secteur, les manutentions manuelles de personnes ou d’objets représentent les deux tiers des accidents du travail. Mais les professionnels exerçant un métier au service du handicap sont exposés à des risques multiples :
Risques ou conséquences sur la santé |
Origines |
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Troubles musculosquelettiques, Lombalgies
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Chutes de plain-pied
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Risques psychosociaux (stress, épuisement, …) |
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Accidents de la circulation
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Des exigences émotionnelles importantes
Les professionnels du secteur sont fréquemment confrontés à des situations difficiles :
- personnes aidées parfois dans l’incapacité de communiquer de façon verbale ;
- réalisation de tâches d’aide et de suppléance répétitives ;
- confrontation permanente aux symptômes (mouvements anormaux, troubles du comportement, répétitions fréquentes et incontrôlées d’attitudes, de gestes, de paroles, de cris…) ;
- disputes entre personnes accueillies ;
- gestion des relations avec les familles ;
- violences : personnes potentiellement violentes , ayant un ressenti de frustration, violence entre personnes.(Voir la brochure ED 6201 : Travailler en contact avec le public : quelles actions contre les violences4)
Evaluer les risques
Tout employeur est responsable de la santé et de la sécurité de ses employés. Il est donc tenu d’évaluer les risques5 auxquels sont soumis ses salariés (en les associant à l'évaluation) et de rechercher des mesures de prévention adaptées.5https://www.inrs.fr/demarche/evaluation-risques-professionnels.html
A domicile, les actions seront menées avec le responsable de secteur, les acteurs de terrain, les représentants du personnel en associant la personne handicapée selon ses capacités et son entourage : repérage des risques, fiches de missions, cahier de liaison, formation… (Voir la brochure ED 6148 Aide à domicile. Bonnes pratiques de prévention des risques professionnels6 et la brochure ED 4298 Grille de repérage Repérer et prévenir les risques professionnels à domicile7)6https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=ED%2061487https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=ED%204298
En établissement, l’employeur peut s’appuyer notamment sur la méthode d’analyse de la charge physique de travail du secteur sanitaire et social pour évaluer les risques de TMS et de lombalgies. (Voir la brochure ED 6291Méthode d’analyse de la charge physique de travail secteur sanitaire et social8)8https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=ED%206291
Agir en prévention
En établissement, la démarche de prévention sera plus efficace si elle est intégrée dès la conception ou la rénovation de locaux, ainsi que lors de l’acquisition de nouveaux équipements, en associant les acteurs concernés (dirigeant, préventeur, encadrants, acteurs de terrain, représentants du personnel). (Voir la brochure ED 6099 Conception et rénovation des EHPAD9)9https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=ED%206099
Exemples de mesures de prévention
Prévenir les risques de troubles musculosquelettiques |
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Prévenir les risques de chutes de plain-pied et de hauteur |
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Prévenir les risques psychosociaux |
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Prévenir le risque d’accident de la circulation |
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Note : selon les structures d’accueil ou d’hébergement, les risques biologiques10 peuvent constituer un risque pour les professionnels réalisant des soins d’hygiène ou techniques.10https://www.inrs.fr/risques/biologiques.html
Prévention des TMS dans le secteur de l'aide et du soin à la personne
Une série de dix films courts11 présente un dispositif d'aide technique au transfert visant à supprimer le port de charge dans les "manutentions" de personnes dans l'activité de soin : aider une personne à remonter dans son lit, à se lever de son fauteuil, s'y asseoir...11https://www.inrs.fr/actualites/videos-tms-soin-personne.html
En savoir plus
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Brochure 02/2019 | ED 4701
Aide et soins à la personne. Catalogue des productions
Ce catalogue vous propose l'essentiel de nos productions (brochures, dépliants, affiches, vidéos...) sur l'aide et les soins à la personne, à domicile et en établissement. 12 12https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=ED%204701
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foire aux questions 05/2020
Aide et soin à la personne. Démarche d'aide au transfert : questions-réponses
La démarche d’aide au transfert vise notamment à prévenir la survenue des troubles musculosquelettiques dans le secteur de l’aide et du soin à la personne. Voici des réponses aux questions fréquemment posées sur cette démarche. 13 13https://www.inrs.fr/metiers/sante-aide-personne/faq-aide-et-soin-personne.html
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Dépliant 04/2020 | ED 6375
Les aides techniques : nettoyer ou désinfecter ?
Ce dépliant explique les règles de nettoyage et de désinfection des aides techniques médicales utilisées dans le secteur du soin et de l'aide à la personne, ainsi que les mesures de prévention à mettre en oeuvre lors de l'utilisation de produits chimiques ou d'un appareil vapeur. 14 14https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=ED%206375
Secteurs connexes
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08/2022
Les professionnels de la santé et de l’aide à la personne exercent dans des contextes variés : hôpital, EHPAD, domicile, cabinet de ville.... Présentation des principaux axes de la prévention des risques professionnels. 15 15https://www.inrs.fr/metiers/sante-aide-personne.html
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09/2024
Les soignants à domicile sont confrontés à de fortes exigences physiques et psychologiques et sont exposés à des risques infectieux et chimiques. Quelques pistes de prévention pour réduire ces risques. 16 16https://www.inrs.fr/metiers/sante-aide-personne/soins-domicile.html
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11/2023
Les activités de l’aide à domicile ont pour particularité de s’effectuer au domicile de particuliers. Quelques pistes de prévention pour réduire les risques professionnels. 17 17https://www.inrs.fr/metiers/sante-aide-personne/aide-domicile.html
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03/2022
L’état de santé des résidents en EHPAD nécessite des soins accrus, avec une prise en charge adaptée à des troubles cognitifs majeurs. La prévention doit tendre à soulager la pénibilité physique et à éviter l’épuisement professionnel. 18 18https://www.inrs.fr/metiers/sante-aide-personne/ehpad.html