Eléments de prévention médicale (mars 2013)
I. Cadre légal
La tularémie est une maladie à déclaration obligatoire.
Il existe un centre national de référence :
-CNR-Laboratoire Expert: Laboratoire de bactériologie-hygiène hospitalier, Institut debiologie et de pathologie, centre hospitalier universitaire Grenoble-Alpes, Grenoble.
II. Examen médical initial
L'examen clinique initial est obligatoire mais ne présente pas de particularité. Le médecin du travail doit informer et sensibiliser le sujet au risque et aux moyens de se protéger.
III. Examen médical périodique
L'interrogatoire et l'examen clinique rechercheront la survenue de signes cliniques compatibles avec la maladie et les éventuelles modifications de l'exposition. C'est également l'occasion de renouveler l'information sur la maladie et les conseils de prévention.
Un dossier médical spécial doit être tenu pour chaque travailleur exposé et doit être conservé au moins 10 ans à compter de la cessation de l'exposition.
IV. Cas particulier du maintien dans l’emploi du salarié porteur d’une maladie professionnelle
Il n’y a pas de contre-indication à laisser un tel travailleur à un poste exposé, en insistant sur les moyens de prévention.
V. Conduite à tenir en cas de constatation d’un cas dans l’entreprise
En cas de tularémie professionnelle, le médecin du travail doit alors pratiquer un examen médical de tous les travailleurs susceptibles d’avoir été exposés sur le même lieu de travail.