Critères de reconnaissance (août 2011)
I. Borréliose de Lyme Manifestation primaire
a) Critères médicaux
Intitulé de la maladie tel qu’il est mentionné dans le tableau
Les manifestations cliniques suivantes de Borréliose de Lyme :
Manifestation primaire : érythème migrant de Lipschutz, avec ou sans signes généraux.
Exigences légales associées à cet intitulé
Aucun examen complémentaire spécifique n’est demandé à ce stade, la constatation clinique est jugée suffisante.
b) Critères administratifs
Délai de prise en charge
30 jours.
Liste des travaux susceptibles de provoquer la maladie
Limitative.
II. Borréliose de Lyme Manifestations secondaires
a) Critères médicaux
Intitulé de la maladie tel qu’il est mentionné dans le tableau
Les manifestations cliniques suivantes de Borréliose de Lyme :
(…)
Manifestations secondaires :
- Troubles neurologiques : méningite lymphocytaire parfois isolée ou associée à :
- douleurs radiculaires ;
- troubles de la sensibilité ;
- atteinte des nerfs périphériques et crâniens (syndrome de Garin-Bujadoux-Bannwarth).
- Troubles cardiaques :
- troubles de la conduction ;
- péricardite.
- Troubles articulaires :
- oligoarthrite régressive.
Pour les manifestations secondaires (…), le diagnostic doit être confirmé par un examen biologique spécifique.
Exigences légales associées à cet intitulé
Le diagnostic doit être confirmé par un examen biologique spécifique sans que soit précisé le type d’examen et la technique à utiliser (direct, culture, ELISA, PCR…)
Les affections citées sous-entendent la pratique d’examens complémentaires diagnostiques : électrocardiogramme voire échographie cardiaque, ponction lombaire…
b) Critères administratifs
Délai de prise en charge
6 mois.
Liste des travaux susceptibles de provoquer la maladie
Limitative.
III. Borréliose de Lyme Manifestations tertiaires
a) Critères médicaux
Intitulé de la maladie tel qu’il est mentionné dans le tableau
Les manifestations cliniques suivantes de la Borréliose de Lyme :
(…)
Manifestations tertiaires :
- encéphalomyélite progressive ;
- dermatite chronique atrophiante ;
- arthrite chronique destructive.
Pour les manifestations (…) tertiaires, le diagnostic doit être confirmé par un examen biologique spécifique.
Exigences légales associées à cet intitulé
Le diagnostic doit être confirmé par un examen biologique spécifique sans que soit précisé le type d’examen et la technique à utiliser. A ce stade, la pratique de la PCR sur le sang, l’urine, le liquide céphalorachidien (LCR), une biopsie cutanée ou synoviale apporte souvent un argument décisif dans le diagnostic.
b) Critères administratifs
Délai de prise en charge
10 ans.
Liste des travaux susceptibles de provoquer la maladie
Limitative.