Rougeole

- De survenue endémique saisonnière à la fin de l'hiver et au printemps, et à recrudescence épidémique cyclique, c'est une maladie de l'enfant, de l'adolescent et de l'adulte jeune chez les populations non vaccinées.
- D'évolution souvent grave dans les pays en voie de développement, la rougeole était à l'origine d'un million de décès d'enfants par an, selon l'OMS. La vaccination a eu un effet très sensible sur la mortalité rougeoleuse puisqu'en 2016, on a recensé 89 780 décès par rougeole dans le monde. Grâce à la vaccination antirougeoleuse, les décès par rougeole dans le monde ont chuté de 84 % entre 2000 et 2016 3.
- La déclaration obligatoire (DO) de la rougeole a été réintroduite en France en 2005 dans le cadre du plan national d'élimination de la rougeole et de la rubéole congénitale. L'incidence des cas de rougeole a diminué de 331 000 cas/an en 1986 à 40 cas/an en 2007 du fait d'une amélioration de la couverture vaccinale contre la rougeole à 24 mois. Cependant cette couverture vaccinale reste insuffisante. Depuis la mise en œuvre de la vaccination par 2 doses de vaccin contre la rougeole obligatoire depuis le 1^er janvier 2018 chez les nourrissons avant l'âge de 2 ans, la couverture vaccinale a été significativement augmentée (87 % pour la première dose de vaccin chez les enfants de 12 mois en 2018), ce qui devrait, à terme, aider à atteindre un taux de 95 %, nécessaire à l'interruption de la circulation du virus de la rougeole 4.

L'insuffisance de la couverture vaccinale explique la survenue d'une épidémie en France de 2008 à 2011, entraînant plus de 20 000 cas. Pendant cette épidémie, de nombreuses complications ont été rapportées (plus de 1 000 pneumopathies graves, 27 complications neurologiques et 10 décès) 5.

Depuis le dernier trimestre 2017, on observe une nouvelle épidémie, de moindre importance. En France, au 19 juin 2019, 1 697 cas de rougeole ont été déclarés pour l'année 2019 dont 501 cas ont été hospitalisés et 1 décès par encéphalite 6, 7. Quatre-vingt-sept pour cent des cas sont survenus chez des sujets non ou mal vaccinés.

Dans le même temps, les cas de rougeole sont en augmentation dans toute l'Europe et particulièrement en Roumanie, Ukraine, France, Italie, Grèce mais aussi au Royaume-Uni 8. 

Taux de contamination des professionnels de santé non immuns évalué 13 à 19 fois supérieur à celui de la population générale 2.

Pendant l'épidémie de 2008-2011, 85 épisodes de transmissions nosocomiales de rougeole en France impliquaient, dans 72 % des cas, des personnels de santé 5.

65 épisodes de rougeole nosocomiale ont été signalés entre 2001 et 2018, particulièrement aux urgences et en pédiatrie. Parmi ces épisodes, 23 correspondaient à des cas groupés, dont 83 % concernaient le personnel de santé 6.

Aucun cas publié.