Rougeole

- De survenue endémique saisonnière à la fin de l'hiver et au printemps, et à recrudescence épidémique cyclique, c'est une maladie de l'enfant, de l'adolescent et de l'adulte jeune chez les populations non vaccinées.
- D'évolution souvent grave dans les pays en voie de développement, la rougeole était à l'origine d'un million de décès d'enfants par an, selon l'OMS. La vaccination a eu un effet très sensible sur la mortalité rougeoleuse puisqu'en 2016, on a recensé 89 780 décès par rougeole dans le monde. Grâce à la vaccination antirougeoleuse, les décès par rougeole dans le monde ont chuté de 84 % entre 2000 et 2016 31.
- La déclaration obligatoire (DO) de la rougeole a été réintroduite en France en 2005 dans le cadre du plan national d'élimination de la rougeole et de la rubéole congénitale. L'incidence des cas de rougeole a diminué de 331 000 cas/an en 1986 à 40 cas/an en 2007 du fait d'une amélioration de la couverture vaccinale contre la rougeole à 24 mois. Cependant cette couverture vaccinale reste insuffisante. Depuis la mise en œuvre de la vaccination par 2 doses de vaccin contre la rougeole obligatoire depuis le 1^er janvier 2018 chez les nourrissons avant l'âge de 2 ans, la couverture vaccinale a été significativement augmentée (87 % pour la première dose de vaccin chez les enfants de 12 mois en 2018), ce qui devrait, à terme, aider à atteindre un taux de 95 %, nécessaire à l'interruption de la circulation du virus de la rougeole 41.1https://www.inrs.fr/publications/bdd/eficatt/fiche.html?refINRS=EFICATT_Rougeole&section=donneesEpidemiologiques#ElementsReference|Bibliographie

L'insuffisance de la couverture vaccinale explique la survenue d'une épidémie en France de 2008 à 2011, entraînant plus de 20 000 cas. Pendant cette épidémie, de nombreuses complications ont été rapportées (plus de 1 000 pneumopathies graves, 27 complications neurologiques et 10 décès) 52.2https://www.inrs.fr/publications/bdd/eficatt/fiche.html?refINRS=EFICATT_Rougeole&section=donneesEpidemiologiques#ElementsReference|Bibliographie

Depuis le dernier trimestre 2017, on observe une nouvelle épidémie, de moindre importance. En France, au 19 juin 2019, 1 697 cas de rougeole ont été déclarés pour l'année 2019 dont 501 cas ont été hospitalisés et 1 décès par encéphalite 63, 73. Quatre-vingt-sept pour cent des cas sont survenus chez des sujets non ou mal vaccinés.3https://www.inrs.fr/publications/bdd/eficatt/fiche.html?refINRS=EFICATT_Rougeole&section=donneesEpidemiologiques#ElementsReference|Bibliographie

Dans le même temps, les cas de rougeole sont en augmentation dans toute l'Europe et particulièrement en Roumanie, Ukraine, France, Italie, Grèce mais aussi au Royaume-Uni 84. 4https://www.inrs.fr/publications/bdd/eficatt/fiche.html?refINRS=EFICATT_Rougeole&section=donneesEpidemiologiques#ElementsReference|Bibliographie

Taux de contamination des professionnels de santé non immuns évalué 13 à 19 fois supérieur à celui de la population générale 25.5https://www.inrs.fr/publications/bdd/eficatt/fiche.html?refINRS=EFICATT_Rougeole&section=donneesEpidemiologiques#ElementsReference|Bibliographie

Pendant l'épidémie de 2008-2011, 85 épisodes de transmissions nosocomiales de rougeole en France impliquaient, dans 72 % des cas, des personnels de santé 56.6https://www.inrs.fr/publications/bdd/eficatt/fiche.html?refINRS=EFICATT_Rougeole&section=donneesEpidemiologiques#ElementsReference|Bibliographie

65 épisodes de rougeole nosocomiale ont été signalés entre 2001 et 2018, particulièrement aux urgences et en pédiatrie. Parmi ces épisodes, 23 correspondaient à des cas groupés, dont 83 % concernaient le personnel de santé 67.7https://www.inrs.fr/publications/bdd/eficatt/fiche.html?refINRS=EFICATT_Rougeole&section=donneesEpidemiologiques#ElementsReference|Bibliographie

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