Recommandations
Au point de vue technique
Stockage
- Le personnel sera instruit des risques présentés par les PCB et leurs produits de dégration thermique, des précautions à observer et des mesures à prendre en cas d’accident.
- Les installations mettant en œuvre des PCB (stockage, emploi, élimination...) seront conformes aux prescriptions réglementaires basées sur trois principes essentiels :
- protection contre les écoulements vers l’environnement, nécessitant des dispositifs de rétention efficaces ;
- protection des appareils contre les anomalies internes électriques ;
- protection contre les risques externes d’incendie, notamment éloignement des matières inflammables.
- Éviter tout contact avec les PCB : porter des gants et, s’il y a risque d’éclaboussures ou de déversement, des vêtements protecteurs, des bottes et des lunettes de sécurité. On utilisera des équipements à usage unique en caoutchouc nitrile ou polychloroprène. Les gants en élastomère fluoré sont également très résistants au contact des PCB.
- Assurer une bonne ventilation des locaux.
- En raison des risques de décomposition (émission de chlorure d’hydrogène), interdire l’emploi de chalumeaux ou d’outillages producteurs d’arcs électriques au contact des PCB.
- Observer une hygiène corporelle très stricte : passage à la douche, changement de vêtements après le travail.
- Il sera interdit de fumer et d’introduire des aliments et des boissons dans les locaux de travail.
- La conduite à tenir en cas d’accident sera fonction du type d’accident et de sa gravité. Les intervenants seront munis d’un équipement de protection adapté.
- Tout rejet de PCB ou de liquide en contenant (en particulier les eaux de lavage de récipient) est interdit.
- Les déchets de PCB, les appareils hors d’usage en contenant ainsi que tous les objets ou matériaux contaminés seront transférés et éliminés dans une installation dûment autorisée à cet effet, conformément aux dispositions réglementaires [16, 18 à 20].
Manipulation
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Éviter tout contact avec les PCB : porter des gants et, s’il y a risque d’éclaboussures ou de déversement, des vêtements protecteurs, des bottes et des lunettes de sécurité. On utilisera des équipements à usage unique en caoutchouc nitrile ou polychloroprène. Les gants en élastomère fluoré sont également très résistants au contact des PCB.
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Assurer une bonne ventilation des locaux.
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En raison des risques de décomposition (émission de chlorure d’hydrogène), interdire l’emploi de chalumeaux ou d’outillages producteurs d’arcs électriques au contact des PCB.
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Tout rejet de PCB ou de liquide en contenant (en particulier les eaux de lavage de récipient) est interdit.
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Les déchets de PCB, les appareils hors d’usage en contenant ainsi que tous les objets ou matériaux contaminés seront transférés et éliminés dans une installation dûment autorisée à cet effet, conformément aux dispositions réglementaires.
Au point de vue médical
- À l’embauchage :
- l’interrogatoire recherchera une atteinte hépatique, dermatologique ou neuropsychiatrique chronique ; il est important de noter l’existence d’un éthylisme ou la prise de certains médicaments pouvant influer sur le métabolisme hépatique ;
- l’examen clinique doit surtout porter sur la recherche d’anomalies cutanées et de troubles neurologiques objectifs (anomalie des réflexes ostéo-tendineux, atteinte des différents modes de la sensibilité). La hauteur du foie sera appréciée et la pression artérielle sera vérifiée en position allongée et debout;
- les examens complémentaires devraient comprendre une numération formule sanguine, un dosage des enzymes hépatiques (ASAT, ALAT) ainsi que de l’activité de la γ-GT, un bilan du métabolisme lipidique par dosage du cholestérol et des triglycérides.
- Aux visites systématiques, dont la fréquence sera déterminée en fonction de la fréquence de l’exposition et de son importance :
- l’interrogatoire doit être aussi peu directif que possible, la symptomatologie habituellement rencontrée étant essentiellement subjective (céphalée, asthénie, troubles du sommeil...) ;
- l’examen clinique et les examens complémentaires seront répétés une fois par an sauf problème noté auparavant. Ils peuvent comprendre les éléments étudiés lors de l’embauchage ;
- en cas d’anomalie neurologique, on demandera la réalisation d’un examen électromyographique en insistant surtout sur l’étude des vitesses de conduction motrice et sensitive des quatre membres;
- un suivi des taux de PCB dans le sang serait souhaitable mais la réalisation délicate et le coût de cette analyse rendent cette exigence peu réaliste.
- En cas de projections cutanées ou oculaires, laver immédiatement et abondamment à l’eau. Retirer les vêtements souillés. Consulter un médecin si la contamination est importante.
- En cas d’ingestion, tenter de faire vomir si le sujet est parfaitement conscient. Administrer du charbon médical activé et transférer en milieu hospitalier où pourront être entrepris un lavage gastrique éventuel et un traitement symptomatique.
- Après une exposition accidentelle aiguë aux PCB par contact cutané important ou par ingestion, un examen médical doit être réalisé rapidement afin de faire le point des anomalies apparues et de guider la surveillance ultérieure ; en plus des analyses proposées habituellement, il est raisonnable de prélever un échantillon de sang pour un dosage éventuel des PCB. Un dosage des porphyrines urinaires doit être également réalisé.
- En cas d’exposition aux produits de dégradation thermique des PCB, on recherchera des signes d’intolérance immédiats (irritation de la peau, des yeux ou du tractus respiratoire, céphalée, troubles digestifs). L’examen clinique portera sur l’étude de la peau et des muqueuses oculaires et respiratoires. Les examens complémentaires suivants seront demandés : NFS, bilan hépatique, dosage de la γ-GT, radiographie pulmonaire et éventuellement épreuves fonctionnelles respiratoires.