Pathologies de la coiffe des rotateurs dans un contexte professionnel : particularités et problématique du retour à l'emploi

Les tendinopathies dégénératives de la coiffe des rotateurs survenues dans un contexte professionnel sont particulièrement fréquentes et invalidantes, notamment chez les travailleurs manuels, a fortiori âgés. Une chirurgie de cette coiffe, si réussie soit-elle, ne constitue pas une restitution ad integrum. La prévention de ces pathologies s’avère perfectible, en prévention de situations difficiles de perte d’emploi conduisant parfois à une désinsertion professionnelle. Le présent article propose une synthèse narrative de l’état des connaissances en ce domaine, abordant l’épidémiologie des troubles musculo-squelettiques de l’épaule, leur physiopathologie, les facteurs de risque et les facteurs pronostiques de ces pathologies, ainsi que les facteurs pronostiques du retour au travail dans cette situation. Cet article apporte, enfin, des repères de prise en charge, sans omettre d’évoquer les barrières qui se dressent communément sur le parcours de retour au travail des patients-salariés concernés