Facteurs de succès et d'échec lors du processus de retour au travail après chirurgie pour une lésion dégénérative de l'épaule en lien avec le travail

Les lésions dégénératives chirurgicalement opérées de l’épaule, survenues dans un contexte professionnel, sont source d’arrêts de travail prolongés, de pertes d’emploi et de désinsertion professionnelle, notamment pour les travailleurs manuels lourds éloignés de l’âge de la retraite. La présente étude visait, par des analyses statistiques, à identifier des facteurs prédictifs préopératoires de la durée d’arrêt de travail postopératoire, à caractériser des profils de retour au travail et à identifier des facteurs de bon et mauvais pronostic d’un retour au travail durable. Elle visait aussi à repérer les outils (questionnaires, tests) les plus aptes à déceler précocement un risque de retard ou d’échec du retour au travail.
Par une étude épidémiologique longitudinale conduite sur 108 participants, de nombreuses données sociodémographiques, relatives à la santé, au travail et aux capacités fonctionnelles ont été collectées. Elles ont notamment permis de repérer ce qui explique dès le stade préopératoire la durée d’arrêt de travail postopératoire, de caractériser 3 types de trajectoires de retour et de maintien au travail et de suivre l’évolution de la douleur et de la gêne lors des mouvements. Des questions simples à poser, issues de questionnaires validés et de la pratique clinique en santé au travail, prédisaient la durée d’arrêt de travail postopératoire et la trajectoire de retour et de maintien au travail.
En pratique, des valorisations scientifiques ont eu lieu et se poursuivent. Des applications sont à prévoir dans l’offre de formation de l’INRS en direction des préventeurs, sans omettre de sensibiliser d’autres acteurs de la santé (soignants, praticiens conseil de l’assurance maladie) et les employeurs ; ceux-ci sont directement impliqués dans l’évaluation des risques professionnels et la politique de prévention primaire et secondaire (par exemple, l’aménagement temporaire du temps et du contenu du travail) dans l’entreprise.