Que faire en cas d'exposition ? Guide de lecture
Définition d'un sujet exposé
- Personnel victime d’un accident exposant à des fluides biologiques ou à des tissus (cerveau en particulier) d’un animal infecté par le WNV.
Les accidents d'exposition au WNV concernent essentiellement des professionnels manipulant des animaux vivants ou morts infectés par le WNV ou leurs produits. Il n'y a virtuellement pas de contamination suite à AES pour les professionnels manipulant des prélèvements sanguins de patients car la virémie des personnes atteintes d'infection à WNV est courte et très faible.
- Piqûre par un moustique infecté.
Principales professions concernées
Personnels manipulant des animaux vivants ou morts infectés par le WNV (vétérinaires, techniciens de laboratoires vétérinaires ou de recherche...).
Personnels de laboratoire de biologie médicale et personnels de soins manipulant du sang prélevé sur un sujet virémique infecté par le WNV (risque très faible).
Missions en pays d’endémie ou lors d’une épidémie (par piqûre de moustique).
Conduite à tenir immédiate
- En cas de piqûre, coupure ou contact sur peau lésée avec un produit biologique possiblement contaminé :
- Ne pas faire saigner ;
- Nettoyage immédiat de la zone cutanée lésée à l'eau et au savon puis rinçage ;
- Antisepsie avec dérivé chloré (Dakin ou eau de Javel à 2,6 % de chlore actif dilué au 1/5) ou polyvidone iodée en solution dermique ou, à défaut, alcool à 70° (au moins 5 min).
- En cas de projection sur muqueuses et yeux :
- Rincer abondamment à l'eau ou au sérum physiologique (au moins 5 minutes).
Évaluation du risque
Selon les caractéristiques de la source et le type d'exposition
Principaux Produits biologiques à l'origine de l'exposition :
- Sang et tissu (cerveau en particulier) d'un animal infecté ;
- Sang de personne infectée (risque très faible) ;
- Salive d'un moustique infecté.
Type d'exposition
Par analogie avec d'autres virus, le risque de transmission est vraisemblablement plus important en cas de blessure profonde, de piqûre avec une aiguille creuse.
Spécificité de l'exposition au laboratoire
Pas de spécificité.
Selon les caractéristiques du sujet exposé
Les personnes âgées sont plus à risque de forme grave.
Prise en charge du sujet exposé
Mesures prophylactiques
Aucune chimioprophylaxie n'est à mettre en œuvre.
Suivi médical
Surveillance simple pendant 14 jours, durée maximale de l'incubation.
En cas de grossesse
Information du personnel assurant le suivi de la grossesse.
Pour l'entourage du sujet exposé
Pas de mesures spécifiques.