Fiche Eficatt : Pasteurellose

- Principalement par morsure ou griffure de chat ou de chien, léchage sur peau lésée ; exceptionnellement par piqûre de végétaux ou d’outils contaminés.
- Le mode de transmission des formes pulmonaires est discuté (inhalation d’aérosols lors de contacts répétés avec les animaux).
- Pas de transmission interhumaine.

Rapide, le plus souvent 3 à 6 heures (toujours moins de 24 heures).

Pathologie d'inoculation (60 à 80 % des cas) : douleur ++, œdème, rougeur de la plaie. Lymphangite, adénopathie. Fièvre inconstante. Conjonctivite si inoculation oculaire.
Complications : ostéo-arthrite avec syndrome algodystrophique, abcès, ténosynovite.
L’évolution est en règle générale favorable sous traitement antibiotique.
Cas décrits de pneumonies en cas d’immuno-dépression ou de pathologie respiratoire chronique (du fait d’un portage sain) : 10 à 20 % des cas.
Plus rarement formes systémiques : bactériémie, endocardite, méningite, péritonite, abcès métastatiques... si traitement tardif ou si terrain fragilisé (mortalité élevée : 31 à 37 %).

Avant tout Clinique (contexte de morsure animale et importance de la douleur).
Isolement de la bactérie dans la plaie ou les hémocultures (culture sur milieux usuels, PCR).

Amoxicilline + acide clavulanique de première intention, ou cyclines, ou fluoroquinolones.
Drainage chirurgical si nécessaire.

Formes pulmonaires si pathologie respiratoire chronique (bronchectasies, BPCO...).

Formes bactériémiques si terrain fragilisé tel que immuno-dépression, cirrhose hépatique et cancer.

Pas de risque particulier.

Non immunisante.